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多肉的子宫伤不起

多肉植物看起来肉乎乎的多可爱啊，可是如果子宫里长了多肉呢？

35岁的小美因为近一年月经紊乱去医院检查，一查吓一跳，医生告诉她，她的子宫里长了多个息肉，这可能就是造成她月经周期延长，淋漓不尽的主要原因。她脑海里顿时浮现出家里养的植物“多肉”，可没想到子宫里也能长出“多肉”啊。小美颤颤巍巍问了医生她最关心的问题：有可能恶变吗？医生的回答让她悬着的心放了下来：绝经前妇女子宫内膜息肉恶变的风险是很低的，25%的息肉可自发消退，对于没有症状的子宫内膜息肉可选择保守观察治疗。但小美近一年来明显出现了月经的紊乱和周期延长，对于有症状的绝经前或绝经后子宫内膜息肉患者，均建议切除息肉活检。第二天小美就接受了宫腔镜下息肉摘除手术，术后月经恢复正常。

敲黑板，划重点啦！

首先，子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长，可单发也可多发，直径从数毫米到数厘米。年龄增长，高血压，肥胖和某些药物（比如他莫昔芬）的使用都是其高发因素。子宫内膜息肉可无任何症状，当有症状时，可表现为异常阴道出血，绝经后子宫出血，以及不孕。

子宫内膜息肉是有可能恶变的，根据国内外的研究结果表明，子宫内膜息肉的恶变率在 0％~12.9％，其中绝经前无症状的子宫内膜息肉恶变的风险非常低，可暂不手术治疗，每年体检随访即可。但如果是有症状的（异常子宫出血），尤其绝经后出血的妇女，或息肉较大较多者，或排除其他原因不孕的女性，不建议保守观察，建议宫腔镜下息肉切除，必要时活检。

宫腔镜息肉切除术是治疗的黄金标准

对于需要治疗或活检的子宫内膜息肉，宫腔镜下息肉切除一直以来是首选的治疗方案。能在可视化的情况下直接切除息肉，较盲刮降低了漏诊率，复发率，以及子宫粘连等并发症的发生率。

最后一个重点：息肉的复发率很高哦

息肉能自然消退，也能治疗后复发，所以再次强调有症状的女性才需要治疗哦。换句话说，只要子宫在，息肉就有发生的土壤。那么为什么我们还要治疗呢，下面把子宫内膜息肉的治疗意义统计如下：

1. 改善异常子宫出血症状

2. 明确有无癌前病变或恶变

3. 提高自然受孕或辅助生殖的成功率

文献来源：

AAGL：子宫内膜息肉的诊断和治疗实践指南

专家名片 

郭翼

同济大学附属同济医院

妇产科主治医师

专病门诊：周一下午（妇科宫腔镜）

同济大学妇产科学博士，美国宾夕法尼亚大学Perelman医学院联合培养博士，上海市医学会妇产科分会青年委员。擅长子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、异常子宫出血、宫腔粘连、不孕症等疾病的宫腔镜诊治。

图 | 以上为版权图

文 | 妇产科

编辑 | 宣传处

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